La sensibilidad dental no es “normal”. Si te duele al tomar agua fría, al masticar o al cepillarte, hay causa y solución. En esta guía práctica entenderás por qué aparece, los 7 errores que la empeoran y cómo evitarlos hoy, además de tratamientos efectivos en clínica y rutinas en casa para fortalecer el esmalte y sellar la dentina. 🦷
Qué es la sensibilidad dental y por qué duele
La hipersensibilidad dentinaria es un dolor breve y agudo que aparece cuando un estímulo externo (frío, calor, dulce, ácido, roce) llega a la dentina expuesta. En condiciones normales, el esmalte y la encía protegen la dentina. Cuando se pierde esmalte o se retrae la encía, los túbulos dentinarios quedan abiertos. Los cambios de temperatura o químicos mueven el fluido de esos túbulos y estimulan terminaciones nerviosas: duele.
¿Cómo diferenciar sensibilidad de otras causas de dolor?
- Sensibilidad: dolor breve, desencadenado por estímulo, cede al retirarlo.
- Caries o pulpitis: dolor más persistente, espontáneo o con sensibilidad al morder, a veces nocturno.
- Fisuras: dolor punzante al masticar algo duro.
- Problemas de encía: sangrado, inflamación, recesión con raíz expuesta.
Si el dolor no es fugaz o aparece sin estímulo, conviene revisión prioritaria.
Las 7 causas frecuentes de sensibilidad
La sensibilidad suele ser multifactorial. Estas son las raíces del problema:
- Erosión ácida por bebidas/carbonatados, cítricos, reflujo, vómitos.
- Abrasion mecánica por cepillado agresivo o cepillos duros.
- Apretamiento o bruxismo que desgasta esmalte y provoca microfisuras.
- Recesión gingival que deja raíz expuesta.
- Tratamientos recientes como blanqueamiento o higiene profunda.
- Caries incipientes o filtración en empastes antiguos.
- Respiración oral y boca seca que desprotegen el esmalte.
Los 7 errores que la empeoran y cómo evitarlos hoy
Evitar estos fallos reduce el dolor en días y protege a largo plazo.
1) Cepillarte fuerte o con cepillo duro
Error: “Si aprieto más, limpio mejor”. Resultado: abrasión del cuello dental y recesión gingival.
Haz esto:
- Usa cepillo suave y técnica Bass modificada: 45º hacia la encía, movimientos cortos y suaves.
- Presión ligera, como si cepillaras una uva sin romperla.
- Cambio de cepillo cada 3 meses o cuando las cerdas se abran.
2) Cepillarte justo después de ácidos
Error: cepillarte tras refrescos, cítricos o vómitos. El esmalte queda reblandecido por el pH bajo y el roce lo desgasta.
Haz esto:
- Enjuaga con agua o leche. Espera 30–60 minutos antes de cepillar.
- Usa pajita para bebidas ácidas y limita su frecuencia.
- Finaliza comidas con agua o queso para neutralizar el ácido.
3) Abusar de blanqueamientos o productos abrasivos
Error: tiras o pastas muy abrasivas, carbón activado, “pastes milagro”.
Haz esto:
- Prefiere pastas con bajo RDA y agentes desensibilizantes (nitrato potásico, fluoruro de estaño, arginina, CPP-ACP).
- Blanqueamientos supervisados y con protocolos desensibilizantes.
4) Ignorar el rechinamiento nocturno
Error: dejar que el bruxismo vaya “limando” el esmalte y fisurando dientes.
Haz esto:
- Valora férula de descarga a medida si hay desgaste o dolor mandibular.
- Rutina de higiene del sueño y reducción de cafeína por la tarde.
5) Saltarte el flúor y el desensibilizante
Error: usar pastas “naturales” sin flúor o enjuagues sin activos eficaces.
Haz esto:
- Pasta con 1450 ppm de flúor dos veces al día.
- Enjuague o gel con fluoruro de estaño o nitrato potásico según pauta.
6) No tratar recesión, caries o filtraciones
Error: ocultar el dolor con pastas y no arreglar la causa.
Haz esto:
- Revisión para sellar cuellos expuestos con resinas/ionómero.
- Reparar empastes filtrados o caries incipientes.
- Valorar injerto gingival en recesiones con sensibilidad persistente.
7) Vivir con boca seca
Error: respirar por la boca, fármacos o poca hidratación reducen saliva y protección.
Haz esto:
- Hidratación, xilitol y geles/salivas artificiales si procede.
- Revisión de medicación con tu profesional y fomento de respiración nasal.
Mapa de causas y soluciones
Guía rápida para actuar según el origen dominante:
- Erosión ácida: reducir ácidos, espaciar exposiciones, esperar antes de cepillar, flúor y barnices.
- Abrasion por cepillado: técnica suave, cepillo blando, desensibilizantes, resinas de cuello si es necesario.
- Bruxismo: férula personalizada, control de hábitos, revisar oclusión solo si está indicado.
- Recesión: higiene atraumática, tratamiento periodontal, injertos selectivos.
- Filtraciones/caries: reparación o reemplazo del material y sellado de túbulos.
- Post-blanqueamiento: geles desensibilizantes, descansos, ajuste de concentración.
Tratamientos efectivos en clínica
Escalamos de menos a más invasivo según respuesta y causa:
Barnices y geles de alto flúor
Aplicados en clínica (fluoruro de sodio 5% u otros), refuerzan esmalte y ocluyen túbulos. Beneficio rápido y seguro.
Agentes oclusores de túbulos
Fluoruro de estaño, nitrato potásico, arginina-carbonato cálcico, fosfato cálcico o CPP-ACP reducen la permeabilidad dentinaria. Se aplican en consulta y se continúan en casa.
Resinas adhesivas y cementos de ionómero
Para cuellos expuestos o fisuras cervicales. Sellan la dentina y devuelven confort de forma inmediata en muchos casos.
Selladores o “desensibilizantes” láser
Algunas clínicas usan láser para modular sensibilidad. Indicación selectiva, como coadyuvante.
Tratamientos periodontales e injertos
Si la recesión y la sensibilidad son marcadas, un injerto de tejido puede cubrir la raíz y eliminar el problema de base.
Férula de descarga
Indispensable si hay desgaste por bruxismo. Protege esmalte y evita nuevas microfracturas que perpetúan la sensibilidad.
Plan de acción en casa: 14 días
Objetivo: bajar el dolor, ganar control y fortalecer estructura.
- Día 1: identifica tus desencadenantes (frío, cítricos, presión). Fotografía zonas que molestan para seguimiento.
- Día 1–14: pasta con 1450 ppm flúor + desensibilizante dos veces al día. Escupe sin enjuagar; deja actuar.
- Día 1–14: cepillado suave 2–3 min, hilo/cepillos interdentales por la noche.
- Día 1–14: evita ácidos nocturnos. Si tomas cítricos, espera 45 min antes de cepillar.
- Día 3–14: enjuague con fluoruro de estaño por la noche si lo toleras.
- Día 3–14: si hay bruxismo, rutina de sueño + relajación mandibular 5 min, y valora férula.
- Semana 2: si persiste dolor en una zona concreta, agenda revisión para sellado en clínica.
Alimentación protectora del esmalte
- Frecuencia sobre cantidad: evita “picar” ácido todo el día.
- Combinación: acompaña cítricos con alimentos amortiguadores (lácteos, frutos secos).
- Agua como bebida base. Chicles de xilitol para estimular saliva tras comidas.
Productos que ayudan
Busca en etiquetas alguno de estos activos con evidencia:
- Fluoruros: sodio, estaño, aminas. Refuerzan y ocluyen túbulos.
- Nitrato potásico: disminuye la excitabilidad nerviosa intradentinaria.
- Arginina + carbonato cálcico: oclusión de túbulos a pH fisiológico.
- Fosfato cálcico amorfo o CPP-ACP: favorece remineralización.
Casos especiales
Sensibilidad tras blanqueamiento
Común y transitoria. Ajustar concentración, espaciar aplicaciones, usar gel desensibilizante y barnices. Si la molestia impide el día a día, pausar 48–72 h.
Sensibilidad al morder
Si duele al presionar y al soltar, piensa en fisura o oclusiones altas. Precisa valoración clínica, posible ferulización o restauración.
Sensibilidad post-limpieza
Suele durar 24–72 h. Barniz de flúor y pasta desensibilizante acortan el proceso. Si se prolonga o aumenta, consulta.
Errores de higiene frecuentes
- Olvidar el hilo: la placa en el cuello dental perpetúa inflamación y sensibilidad.
- Enjuagar tras la pasta: reduce el tiempo de contacto del flúor.
- Usar colutorios alcohólicos si tienes boca seca.
Señales de alarma que requieren visita
- Dolor que no cede al retirar estímulo.
- Hipersensibilidad localizada que empeora en días.
- Sensibilidad con hinchazón, fístula o mal sabor.
- Dolor a la masticación o a la percusión.
Preguntas frecuentes
¿La sensibilidad desaparece sola?
Puede fluctuar, pero si hay dentina expuesta, tiende a volver. Actuar sobre la causa y ocluir túbulos es más eficaz que “aguantar”.
¿Las pastas “naturales” sin flúor sirven?
No protegen igual el esmalte ni reducen sensibilidad con evidencia. Flúor y activos desensibilizantes marcan diferencia.
¿Debo evitar el hielo para siempre?
No. El objetivo es tratar y volver a la normalidad. Durante el plan, limita extremos de temperatura para no perpetuar dolor.
¿Una férula cura la sensibilidad?
Si se debe a bruxismo o microfisuras, mejora mucho al proteger de nuevas cargas. Si la causa es erosiva o recesión, precisa además medidas específicas.
Checklist rápido de autocuidado
- Pasta 1450 ppm + desensibilizante. No enjuagues después.
- Cepillo suave, técnica delicada 2–3 min.
- Evita ácidos nocturnos. Espera 45–60 min antes de cepillar tras cítricos.
- Controla bruxismo. Considera férula si hay desgaste.
- Hidratación, chicles de xilitol si boca seca.
- Revisión si el dolor no cede en 14 días o se intensifica.
Cómo es una visita tipo por sensibilidad
- Historia: hábitos, dieta, horarios, medicación, bruxismo, áreas de dolor.
- Exploración: localización, test de aire/agua, sonda en cuello, transiluminación.
- Diagnóstico: diferenciar sensibilidad, caries, fisura, pulpa inflamada.
- Plan: barniz, sellado, ajuste oclusal si procede, férula, educación en higiene.
- Seguimiento a 4–6 semanas para confirmar reducción del dolor.
Relación sensibilidad–gingivitis–periodonto
La inflamación de encías y la recesión suelen ir juntas. Controlar placa con higiene atraumática, geles de clorhexidina de baja concentración por periodos cortos si está indicado, y técnicas suaves reduce la sensibilidad y el sangrado.
Hábitos nocturnos que ayudan
- Cena ligera, sin ácido ni azúcar pegajoso.
- Respiración nasal. Si roncas o duermes con la boca abierta, coméntalo en consulta.
- Rutina de 10 minutos: cepillado suave, hilo, desensibilizante, no enjuagar, a la cama. 😴
¿Cuándo notaré mejora?
Con pasta desensibilizante y cambios de hábitos, muchas personas notan alivio en 7–14 días. Los barnices ofrecen alivio más rápido. El sellado de cuellos expuestos suele dar mejoría inmediata.
Errores caros a futuro
- Postergar la revisión: un cuello sensible hoy puede ser una caries radicular mañana.
- Rechinar sin férula: acelera desgaste y fracturas de restauraciones.
- Enjuagar la pasta: menos tiempo de flúor, menos remineralización.
Resumen ejecutivo
- La sensibilidad indica dentina expuesta. No la normalices.
- Evita 7 errores: cepillado fuerte, cepillarte tras ácidos, abrasivos y blanqueos sin control, bruxismo desatendido, sin flúor, no tratar recesión/caries, vivir con boca seca.
- Activos útiles: flúor, nitrato potásico, estaño, arginina, CPP-ACP.
- En clínica: barnices, resinas/ionómero, férula, periodontal selectivo.
¿Quieres una valoración profesional cercana?
Si llevas más de dos semanas con dolor o identificas varios de los errores anteriores, pide una revisión personalizada. Puedes solicitar cita con tu dentista en Sant Joan Despí para estudiar la causa exacta y diseñar un plan eficaz para tu sensibilidad dental. 💡
Glosario útil
- Hipersensibilidad dentinaria: dolor breve ante estímulos por dentina expuesta.
- RDA: índice de abrasividad de las pastas.
- CPP-ACP: complejo fosfopeptídico de caseína con fosfato cálcico amorfo.
- Recesión gingival: desplazamiento de la encía que deja raíz al descubierto.