L’amalgama de plata ha estat un material d’elecció per a empastaments dentals durant més d’un segle, conegut per la seva durabilitat i eficàcia en la restauració de dents afectades per càries. No obstant això, la presència de mercuri en aquests empastaments ha generat un debat continu sobre la seva seguretat, portant a molts a preguntar-se si han de o no retirar els seus empastaments d’amalgama existents.
Què és un empastament d’amalgama de plata?
Els empastaments d’amalgama, comunament referits com “empastaments de plata”, són en realitat una barreja de metalls que inclouen mercuri, plata, estany i coure. El mercuri, que constitueix al voltant del 50% de la composició, actua com un agent aglutinant per als altres metalls, creant un material de farciment resistent i durador en el temps.
Seguretat dels empastaments d’amalgama
L’Administració d’Aliments i Medicaments dels EUA (FDA) ha classificat històricament l’amalgama encapsulada com un dispositiu mèdic de classe II, indicant que és segura per al seu ús en la majoria dels pacients. No obstant això, en 2020, la FDA va actualitzar les seves recomanacions, assenyalant que certs grups d’alt risc, incloses les embarassades, els nens menors de sis anys, les persones amb malalties neurològiques o insuficiència renal, i aquells amb una sensibilitat al mercuri, podrien considerar evitar empastaments d’amalgama a causa del potencial d’alliberament de vapor de mercuri.
Quan considerar la retirada d’un empastament d’amalgama?
La retirada d’un empastament d’amalgama generalment es recomana només si el empastament està danyat, si hi ha càries sota l’empastament, o si el pacient té una al·lèrgia coneguda al mercuri o altres components de l’amalgama. A més, hi ha pacients que consideren la seva retirada a causa de la falta d’estètica d’aquest material. Els procediments de retirada han de realitzar-se seguint protocols estrictes per minimitzar l’exposició al vapor de mercuri durant el procés.
Procediment per a la retirada d’empastaments d’amalgama
Si es determina que la retirada d’un empastament d’amalgama és necessària, s’han de seguir protocols específics per protegir tant al pacient com al personal clínic. Això inclou l’ús de diques de goma, dues aspiracions d’alta velocitat, una per a la saliva i una altra per als restes d’amalgama i ventilació adequada a la sala. Es prefereix la substitució per materials alternatius, com compostos a base de resina o ionòmers de vidre, que tenen una aparença molt estètica i no contenen mercuri.
Consideracions Finals
Abans de prendre una decisió sobre la retirada d’un empastament d’amalgama, és crucial consultar amb un professional dental que pugui avaluar l’estat de l’empastament i discutir els riscos i beneficis basats en les característiques individuals de cada pacient i de la dent afectada. Per a molts, els empastaments d’amalgama continuen sent una opció segura i duradora per a la restauració dental.
Preguntes Freqüents
És perillós tenir empastaments d’amalgama?
Segons les autoritats sanitàries, els empastaments d’amalgama són segurs per a la majoria de la població. No obstant això, certs grups d’alt risc han de considerar alternatives a causa de la presència de mercuri.
Quines alternatives existeixen als empastaments d’amalgama?
Els materials alternatius inclouen compostos a base de resina i ionòmers de vidre, que ofereixen beneficis estètics i en alguns casos alliberament d’ions de fluor que protegeixen de l’aparició de noves càries. No obstant això, és important discutir amb el seu dentista quina és la millor opció per a la seva situació específica.
L’elecció de retirar o mantenir un empastament d’amalgama ha de basar-se en una avaluació acurada dels beneficis versus els riscos, tenint en compte la salut individual del pacient i les recomanacions de professionals de la salut dental.
Si tens un empastament d’amalgama i dubtes si en el teu cas seria recomanable retirar-lo, a la nostra clínica dental a Sant Joan Despí t’oferirem assessorament individualitzat recomanant-te la millor opció.

