La sensibilitat dental no és “normal”. Si et fa mal en prendre aigua freda, en mastegar o en raspallar-te, hi ha causa i solució. En aquesta guia pràctica entendràs per què apareix, els 7 errors que l’empitjoren i com evitar-los avui, a més de tractaments efectius a la clínica i rutines a casa per enfortir l’esmalt i segellar la dentina. 🦷
Què és la sensibilitat dental i per què fa mal
La hipersensibilitat dentinària és un dolor breu i agut que apareix quan un estímul extern (fred, calor, dolç, àcid, fregament) arriba a la dentina exposada. En condicions normals, l’esmalt i la geniva protegeixen la dentina. Quan es perd esmalt o es retreu la geniva, els túbuls dentinaris queden oberts. Els canvis de temperatura o químics mouen el fluid d’aquests túbuls i estimulen terminacions nervioses: fa mal.
Com diferenciar sensibilitat d’altres causes de dolor?
- Sensibilitat: dolor breu, desencadenat per estímul, cedeix en retirar-lo.
- Càries o pulpitis: dolor més persistent, espontani o amb sensibilitat en mossegar, de vegades nocturn.
- Fissures: dolor punxant en mastegar alguna cosa dura.
- Problemes de geniva: sagnat, inflamació, recessió amb arrel exposada.
Si el dolor no és fugaç o apareix sense estímul, convé revisió prioritària.
Les 7 causes freqüents de sensibilitat
La sensibilitat sol ser multifactorial. Aquestes són les arrels del problema:
- Erosió àcida per begudes/carbonatats, cítrics, reflux, vòmits.
- Abrasió mecànica per raspallat agressiu o raspalls durs.
- Estrenyiment o bruxisme que desgasta esmalt i provoca microfissures.
- Recessió gingival que deixa arrel exposada.
- Tractaments recents com blanquejament o higiene profunda.
- Càries incipients o filtració en empastaments antics.
- Respiració oral i boca seca que desprotegeixen l’esmalt.
Els 7 errors que l’empitjoren i com evitar-los avui
Evitar aquests errors redueix el dolor en dies i protegeix a llarg termini.
1) Raspallar-te fort o amb raspall dur
Error: “Si apreto més, netejo millor”. Resultat: abrasió del coll dental i recessió gingival.
Fes això:
- Usa raspall suau i tècnica Bass modificada: 45º cap a la geniva, moviments curts i suaus.
- Pressió lleugera, com si raspallessis un raïm sense trencar-lo.
- Canvi de raspall cada 3 mesos o quan les truges s’obrin.
2) Raspallar-te just després d’àcids
Error: raspallar-te després de refrescos, cítrics o vòmits. L’esmalt queda estovat pel pH baix i el fregament el desgasta.
Fes això:
- Esbandeix amb aigua o llet. Espera 30-60 minuts abans de raspallar.
- Usa palla per a begudes àcides i limita la seva freqüència.
- Finalitza àpats amb aigua o formatge per neutralitzar l’àcid.
3) Abusar de blanquejaments o productes abrasius
Error: tires o pastes molt abrasives, carbó activat, “pastes miracle”.
Fes això:
- Prefereix pastes amb baix RDA i agents desensibilitzants (nitrat potàssic, fluorur d’estany, arginina, CPP-ACP).
- Blanquejaments supervisats i amb protocols desensibilitzants.
4) Ignorar el bruxisme nocturn
Error: deixar que el bruxisme vagi “limant” l’esmalt i fissurant dents.
Fes això:
- Valora fèrula de descàrrega a mida si hi ha desgast o dolor mandibular.
- Rutina d’higiene del son i reducció de cafeïna a la tarda.
5) Saltar-te el fluor i el desensibilitzant
Error: usar pastes “naturals” sense fluor o esbandides sense actius eficaços.
Fes això:
- Pasta amb 1450 ppm de fluor dues vegades al dia.
- Esbandida o gel amb fluorur d’estany o nitrat potàssic segons pauta.
6) No tractar recessió, càries o filtracions
Error: ocultar el dolor amb pastes i no arreglar la causa.
Fes això:
- Revisió per segellar colls exposats amb resines/ionòmer.
- Reparar empastaments filtrats o càries incipients.
- Valorar empelt gingival en recessions amb sensibilitat persistent.
7) Viure amb boca seca
Error: respirar per la boca, fàrmacs o poca hidratació redueixen saliva i protecció.
Fes això:
- Hidratació, xilitol i gels/salives artificials si escau.
- Revisió de medicació amb el teu professional i foment de respiració nasal.
Mapa de causes i solucions
Guia ràpida per actuar segons l’origen dominant:
- Erosió àcida: reduir àcids, espaiar exposicions, esperar abans de raspallar, fluor i vernissos.
- Abrasió per raspallat: tècnica suau, raspall tou, desensibilitzants, resines de coll si és necessari.
- Bruxisme: fèrula personalitzada, control d’hàbits, revisar oclusió només si està indicat.
- Recessió: higiene atraumàtica, tractament periodontal, empelts selectius.
- Filtracions/càries: reparació o reemplaçament del material i segellat de túbuls.
- Post-blanquejament: gels desensibilitzants, descansos, ajust de concentració.
Tractaments efectius a la clínica
Escalem de menys a més invasiu segons resposta i causa:
Vernissos i gels d’alt fluor
Aplicats a la clínica (fluorur de sodi 5% o altres), reforcen esmalt i oclouen túbuls. Benefici ràpid i segur.
Agents oclusors de túbuls
Fluorur d’estany, nitrat potàssic, arginina-carbonat càlcic, fosfat càlcic o CPP-ACP redueixen la permeabilitat dentinària. S’apliquen en consulta i es continuen a casa.
Resines adhesives i ciments d’ionòmer
Per a colls exposats o fissures cervicals. Segellen la dentina i tornen confort de forma immediata en molts casos.
Segelladors o “desensibilitzants” làser
Algunes clíniques usen làser per modular sensibilitat. Indicació selectiva, com a coadjuvant.
Tractaments periodontals i empelts
Si la recessió i la sensibilitat són marcades, un empelt de teixit pot cobrir l’arrel i eliminar el problema de base.
Fèrula de descàrrega
Indispensable si hi ha desgast per bruxisme. Protegeix esmalt i evita noves microfractures que perpetuen la sensibilitat.
Pla d’acció a casa: 14 dies
Objectiu: baixar el dolor, guanyar control i enfortir estructura.
- Dia 1: identifica els teus desencadenants (fred, cítrics, pressió). Fotografia zones que molesten per seguiment.
- Dia 1-14: pasta amb 1450 ppm fluor + desensibilitzant dues vegades al dia. Escup sense esbandir; deixa actuar.
- Dia 1-14: raspallat suau 2-3 min, fil/raspalls interdentals a la nit.
- Dia 1-14: evita àcids nocturns. Si prens cítrics, espera 45 min abans de raspallar.
- Dia 3-14: esbandida amb fluorur d’estany a la nit si ho toleres.
- Dia 3-14: si hi ha bruxisme, rutina de son + relaxació mandibular 5 min, i valora fèrula.
- Setmana 2: si persisteix dolor en una zona concreta, agenda revisió per a segellat a la clínica.
Alimentació protectora de l’esmalt
- Freqüència sobre quantitat: evita “picar” àcid tot el dia.
- Combinació: acompanya cítrics amb aliments amortidors (làctics, fruits secs).
- Aigua com a beguda base. Xiclets de xilitol per estimular saliva després d’àpats.
Productes que ajuden
Cerca en etiquetes algun d’aquests actius amb evidència:
- Fluorurs: sodi, estany, amines. Reforcen i oclouen túbuls.
- Nitrat potàssic: disminueix l’excitabilitat nerviosa intradentinària.
- Arginina + carbonat càlcic: oclusió de túbuls a pH fisiològic.
- Fosfat càlcic amorf o CPP-ACP: afavoreix remineralització.
Casos especials
Sensibilitat després de blanquejament
Comú i transitòria. Ajustar concentració, espaiar aplicacions, usar gel desensibilitzant i vernissos. Si la molèstia impedeix el dia a dia, pausar 48-72 h.
Sensibilitat en mossegar
Si fa mal en pressionar i en deixar anar, pensa en fissura o oclusions altes. Precisa valoració clínica, possible ferulització o restauració.
Sensibilitat post-netejament
Sovint dura 24-72 h. Vernís de fluor i pasta desensibilitzant escurcen el procés. Si es prolonga o augmenta, consulta.
Errors d’higiene freqüents
- Oblidar el fil: la placa al coll dental perpetua inflamació i sensibilitat.
- Esbandir després de la pasta: redueix el temps de contacte del fluor.
- Usar col·lutoris alcohòlics si tens boca seca.
Senyes d’alarma que requereixen visita
- Dolor que no cedeix en retirar estímul.
- Hipersensibilitat localitzada que empitjora en dies.
- Sensibilitat amb inflamació, fístula o mal sabor.
- Dolor en la masticació o en la percussió.
Preguntes freqüents
La sensibilitat desapareix sola?
Pot fluctuar, però si hi ha dentina exposada, tendeix a tornar. Actuar sobre la causa i ocluir túbuls és més eficaç que “suportar”.
Les pastes “naturals” sense fluor serveixen?
No protegeixen igual l’esmalt ni redueixen sensibilitat amb evidència. Fluor i actius desensibilitzants marquen diferència.
He d’evitar el gel per sempre?
No. L’objectiu és tractar i tornar a la normalitat. Durant el pla, limita extrems de temperatura per no perpetuar dolor.
Una fèrula cura la sensibilitat?
Si es deu a bruxisme o microfissures, millora molt en protegir de noves càrregues. Si la causa és erosiva o recessió, precisa a més mesures específiques.
Checklist ràpid d’autocura
- Pasta 1450 ppm + desensibilitzant. No esbandir després.
- Raspall suau, tècnica delicada 2-3 min.
- Evita àcids nocturns. Espera 45-60 min abans de raspallar després de cítrics.
- Controla bruxisme. Considera fèrula si hi ha desgast.
- Hidratació, xiclets de xilitol si boca seca.
- Revisió si el dolor no cedeix en 14 dies o s’intensifica.
Com és una visita tipus per sensibilitat
- Història: hàbits, dieta, horaris, medicació, bruxisme, àrees de dolor.
- Exploració: localització, test d’aire/aigua, sonda en coll, transil·luminació.
- Diagnòstic: diferenciar sensibilitat, càries, fissura, polpa inflamada.
- Pla: vernís, segellat, ajust oclusal si escau, fèrula, educació en higiene.
- Seguiment a 4-6 setmanes per confirmar reducció del dolor.
Relació sensibilitat-gingivitis-periodont
L’inflamació de genives i la recessió solen anar juntes. Controlar placa amb higiene atraumàtica, gels de clorhexidina de baixa concentració per períodes curts si està indicat, i tècniques suaus redueix la sensibilitat i el sagnat.
Hàbits nocturns que ajuden
- Sopar lleuger, sense àcid ni sucre enganxós.
- Respiració nasal. Si ronques o dorms amb la boca oberta, comenta-ho en consulta.
- Rutina de 10 minuts: raspallat suau, fil, desensibilitzant, no esbandir, al llit. 😴
Quan notaré millora?
Amb pasta desensibilitzant i canvis d’hàbits, moltes persones noten alleujament en 7-14 dies. Els vernissos ofereixen alleujament més ràpid. El segellat de colls exposats sol donar millora immediata.
Errors cars a futur
- Postergar la revisió: un coll sensible avui pot ser una càries radicular demà.
- Rechinar sense fèrula: accelera desgast i fractures de restauracions.
- Esbandir la pasta: menys temps de fluor, menys remineralització.
Resum executiu
- La sensibilitat indica dentina exposada. No la normalitzis.
- Evita 7 errors: raspallat fort, raspallar-te després de àcids, abrasius i blanquejaments sense control, bruxisme desatès, sense fluor, no tractar recessió/càries, viure amb boca seca.
- Actius útils: fluor, nitrat potàssic, estany, arginina, CPP-ACP.
- A la clínica: vernissos, resines/ionòmer, fèrula, periodontal selectiu.
Vols una valoració professional propera?
Si portes més de dues setmanes amb dolor o identifiques diversos dels errors anteriors, demana una revisió personalitzada. Pots sol·licitar cita amb el teu dentista a Sant Joan Despí per estudiar la causa exacta i dissenyar un pla eficaç per a la teva sensibilitat dental. 💡
Glossari útil
- Hipersensibilitat dentinària: dolor breu davant estímuls per dentina exposada.
- RDA: índex d’abrasivitat de les pastes.
- CPP-ACP: complex fosfopeptídic de caseïna amb fosfat càlcic amorf.
- Recessió gingival: desplaçament de la geniva que deixa arrel al descobert.